Dicas de exercícios para a marcha (caminhada) após o AVC | Janaína Costa

Dicas de exercícios para a marcha (caminhada) após o AVC | Janaína Costa

Olá, me chamo Janaína Costa, sou Fisioterapeuta, com mestrado pela Universidade Trás Os Montes e Alto Douro (Portugal), professora das disciplinas de Fisioterapia Neurológica da Universidade de Passo Fundo (Rio Grande do Sul), por 13 anos e com experiência na reabilitação de pacientes neurológicos há mais de 18 anos.

Hoje, no terceiro episódio do Falando sobre AVC com você, vou falar um pouco mais sobre AVC e dar algumas dicas para quem teve um AVC.

Janaina Costa-neuroUP

Você sabia?

➡ Pelo menos 80% dos pacientes que tiveram AVC com uma perda de força podem voltar a caminhar (com ou sem equipamentos auxiliares). 

➡ A grande maioria dos pacientes pós AVC podem ser ensinados a caminhar ainda que possuam dificuldades após AVC.

Colocar o paciente em pé e auxiliar ao retorno da caminhada (marcha) é importante, principalmente porque auxilia a transferência de peso para o lado que possui a dificuldade pelo AVC e ainda serve para melhorar o equilíbrio. 

O que mais meus pacientes falam é que sentem que, quanto mais colocam a perna no chão, mais ela treme. Uma das principais dificuldades dos meus pacientes é na postura em pé. Por mais que eles tentem, eles não conseguem descarregar o peso do corpo no lado que possui a dificuldade devido ao AVC. O que mais escuto é que a perna cansa, treme e acaba perdendo a força.

Mas, por que isso acontece?

Isso se dá pelo tônus aumentado (espasticidade) e aumento dos reflexos naquele lado.

É importante que, desde o início do AVC, os pacientes sejam acompanhados por uma equipe multidisciplinar, e que realizem as atividades logo após AVC, de uma maneira correta e acompanhado pelo profissional.

O que mais vejo é os pacientes chegarem em casa e não fazerem qualquer atividade.

É preciso que, desde o início, se façam posicionamentos corretos, para que se evitem encurtamentos e, o mais importante: inicialmente, há a plasticidade neuronal. Portanto, nunca deixe para depois a oportunidade de fazer algo por você, por pequenas coisas que sejam, mas é necessário começar.

Isso não significa que de uma hora para outra você precisa fazer tudo sozinho, mas simplesmente você deve ter todas as oportunidades de retorno às suas atividades, fazendo o máximo possível sem ajuda. O objetivo sempre deve ser obter o máximo de independência, mesmo com algumas dificuldades ou limitações que você ainda possui.

Mas como posso fazer isso de uma hora para outra?

Essas perguntas eu sempre ouço quando atendo meus pacientes: “Como vou conseguir fazer isso? Porque, cada vez que tento ficar de pé, menos consigo”.

O que sempre falo que tudo é uma “construção” e o processo de reabilitação é aos poucos. 

Assim como uma casa, precisamos construir fazer alicerce, colocar tijolo a tijolo, e assim vamos construir nosso processo de reabilitação. Não é de uma hora para outra.

Precisamos “construir” e eu, como fisioterapeuta, sei que há muito que fazer, mas a primeira coisa é que, desde início desse processo, você tente fazer o máximo que puder, pode até parecer bobo pra você fazer alguns exercícios que muitos fisioterapeutas fazem na fase hospitalar, mas esses são importantes no processo de reabilitação.

Portanto, isso vai fazer com que melhore a sua força já na fase inicial, o posicionamento correto na fase hospitalar também vai ajudar você a evitar possíveis encurtamentos e deformidades, que com toda a certeza dificultarão todo seu processo de reabilitação.

➡ Você tem que ficar atento às pequenas coisas que parecem não fazer o menor sentido. Para o sucesso do seu processo de reabilitação e a sua melhora, é necessário que você pense nisso.

Aqui vão algumas dicas que podem auxiliar nas principais dificuldades nos membros inferiores após AVC

➡ Importante praticar o deslocamento da pelve, movendo-se para frente em direção a beirada da cama e de volta a posição inicial. O quadril deve ser levantado da cama e os pés devem estar apoiados no chão. Ou seja, mover cada lado do quadril para cima e para frente, um de cada vez, aproximando o corpo da beirada da cama. Se não conseguir, peça ajuda do seu familiar.

A transferência de peso do corpo pode ser praticada pelo paciente com as mãos unidas e braços esticados, essa atividade pode ser proporcionada com os braços livres porque isso melhora o equilíbrio.   

Várias são as soluções para você se levantar dependendo do seu grau de dificuldade no momento:

 Uma das formas é pedir ao seu familiar ou cuidador colocar a mão nas costas e o joelho unido ao seu, e os seus braços entrelaçados ao pescoço dele.  Os pés devem ficar paralelos, se o pé ficar tenso pode pedir a seu familiar fazer uma leve pressão manual para baixo do quadril para o calcanhar, segurando a pelve com contato manual firme e aplicando forte pressão para baixo com estímulos precisos e firmes.

Várias são as formas de ficar em pé, isso vai depender do grau de dificuldade de que você possui:

 Uma das formas é projetar seu corpo para frente para ficar em pé, inicialmente com a ajuda de seu familiar ou cuidador.

 Outra forma de você ficar em pé, dependendo do seu grau de dificuldade e se você já tem um bom equilíbrio sentado: o seu familiar pode colocar a mão na sua pelve, seu pé com maior dificuldade deve ficar ligeiramente para trás, e você mantém seus braços esticados para frente, com as mãos unidas e depois inclinar o corpo para frente para se levantar.

 Outra forma é seu familiar ou cuidador guiar o movimento das suas mãos e colocar a outra mão nas suas costas e ajudar a projetar seu corpo para frente e para cima. Quanto antes, você deve ser encorajado a ficar de pé, dentro da sua dificuldade seja com auxílio de um familiar ou cuidador.

O objetivo dessas dicas é que no final você levante sem ajuda, com as mãos unidas e o cotovelo em extensão. E o mais importante: que você seja acompanhado por uma equipe de vários profissionais da saúde.

Tente fazer sozinho. Tente, um dia de cada vez. De nada adianta fazer exercícios exagerados no primeiro dia. Faça todos os dias, comece aos poucos.

Olá, me chamo Janaína Costa sou Fisioterapeuta, com mestrado pela Universidade Trás Os Montes e Alto Douro em Portugal, professora das disciplinas de Fisioterapia Neurológica da Universidade de Passo Fundo no RS por 13 anos e com experiência na reabilitação de pacientes neurológicos a mais de 18 anos. Sou certificada em Biofeedback pela neuroUP desde 2017 e faço parte da rede neuroUP Home que possibilita o uso da tecnologia de forma domiciliar com meu acompanhamento remoto.

:telephone_receiver:Telefone/WhatsApp: (55) 9192-7417  :envelope_with_arrow: E-mail: janafisio2013@gmail.com

Treinamento neuromuscular guiado por Biofeedback

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neuroUP Home – Programa domiciliar de treinamento muscular

Controle a atividade dos músculos através de um programa de exercícios de Biofeedback realizados em casa. No dia da inscrição, invista R$ 80 pela avaliação. A primeira parcela do aluguel (R$169) só será cobrada após 1 mês da contratação. O kit é enviado para o seu endereço (frete grátis). Período mínimo do programa de treinamento neuromuscular: 03 meses. Utilize o app disponível para iOS (iPhone e iPad – iOS12 ou superior) e Android (smartphones e tablets 6.0 ou superior).

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Descrição

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Aprenda a controlar a tensão dos músculos com o Biofeedback

Técnica de treinamento neuromuscular

Exercícios controlados pelos sinais musculares. Aprenda quais são os movimentos que causam a resposta neurológica desejada no seu treinamento.​

Como funciona o neuroUP Home?

1

Tenha acesso à tecnologia de Biofeedback para realizar exercícios em casa. O equipamento será alugado, com pagamento mensal.

Ao contratar, invista R$80 referente à avaliação.

2

Receba o kit com equipamentos

O kit será enviado para a sua casa através dos  Correios (frete grátis). 

A primeira parcela do aluguel (R$169) só será debitada no cartão de crédito após 1 mês da contratação.

3

Receba orientações por videochamada

Agende uma sessão com um profissional certificado pela neuroUP para receber as orientações de uso.

O seu treinamento será realizado por videochamada e você receberá um programa de exercícios.

4

Realize sessões de Biofeedback

Realize exercícios de Biofeedback em casa, no horário de sua preferência. 

Com a prática, você poderá aprender a relaxar os músculos rígidos e aumentar a ativação dos músculos com fraqueza.

BÔNUS

Você receberá um material da neuroUP com instruções de uso e com dicas de controle dos músculos.

Exercícios para a espasticidade dos dedos da mão

Perguntas frequentes

Para esclarecer eventuais dúvidas, nós criamos um FAQ com perguntas frequentes sobre o neuroUP Home, basta clicar abaixo para ler:

 

O kit será enviado através dos Correios, para qualquer lugar do Brasil, com frete grátis. Além do equipamento Myobox2+, é enviado um pacote com 100 eletrodos adesivos, que serão utilizados nas sessões.

A neuroUP conta com uma rede de especialistas em Biofeedback. Você poderá agendar sessões de teleorientação por chamada de vídeo (WhatsApp, por exemplo). Dessa forma, você irá receber as instruções de uso e o programa de treinamento direcionado para o seu caso. A neuroUP também disponibiliza o Manual de Uso e materiais de leitura.

Sem necessidade de contato físico, após receber as orientações de uso e do programa de treinamento por vídeo chamada, o profissional receberá os relatórios das sessões através do neuroUP Database. Esse serviço na nuvem envia relatórios por e-mail com o gráfico das sessões, com a análise de biomarcadores musculares e com a comparação estatística em relação à nossa base de pessoas já treinadas.

O investimento será realizado via cartão de crédito. No dia da contratação, será debitado R$80 referente ao treinamento. Após 1 mês da contratação, será iniciada a cobrança mensal de R$169 de forma recorrente, sem comprometer o limite do cartão. 

O serviço inclui o aluguel do aparelho, o acesso ao aplicativo para iOS (iPhone e iPad – iOS12 ou superior) e Android (smartphones e tablets 6.0 ou superior), o frete de envio, as orienações de uso/avaliação e 100 eletrodos adesivos.

Após 3 meses de assinatura, o serviço poderá ser cancelado a qualquer momento e o equipamento será devolvido sem o pagamento multas e sem a obrigação de continuar as mensalidades. O cliente deverá arcar apenas com o frete de devolução.

Não. O Biofeedback é um recurso validado pela comunidade científica para a promoção da qualidade de vida e relaxamento muscular. Pessoas com dores crônicas devem procurar orientação de profissionais de saúde especialistas. A técnica de Biofeedback é segura, não-invasiva e não existem relatos na literatura de efeitos colaterais relacionados com a sua aplicação.

Depoimentos

  • O Myobox tornou-se imprescindível no meu atendimento, pois é capaz de mostrar, em tempo real, se a pessoa está realizando a atividade muscular de uma forma correta. Ela consegue fazer correções naquele momento, tentando fazer cada vez melhor e, ao longo das sessões, pode ver o seu sucesso. Eu consigo mostrar a sua evolução.”

    (Certificada em Biofeedback desde 2017)

    Janaína Costa

    Fisioterapeuta | Experiência em Neurofuncional
  • Tenho agora um recurso de avaliação objetiva que me permite identificar o grau de ativação muscular e ajudar a tornar conscientes os maus hábitos miofuncionais. Além disso, consigo mostrar, em uma escala visual, os progressos alcançados ao longo do treinamento. Não me vejo mais sem o neuroUP e os recursos de Biofeedback”.

    (Certificado em Biofeedback desde 2019)

    Paulo Soares

    Cirurgião Dentista | Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial

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1 avaliação para neuroUP Home – Programa domiciliar de treinamento muscular

  1. Roberta de Souza

    Com esse aparelho eu consigo saber se o músculo está ativando certo. Muito feliz em saber que ainda tenho controle

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